深夜,王先生被一阵剧烈的腹痛惊醒,疼痛最初在肚脐周围“游动”,随后逐渐固定在右下腹,伴随恶心、呕吐和低烧。他的家人迅速将他送到医院急诊。经过普外科医生的检查,王先生被诊断为“急性阑尾炎”,需要立即手术。他感到困惑:一个小小的阑尾,怎么会引发如此严重的病症?实际上,王先生的经历并不罕见,急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一,几乎每个人一生中有7%-8%的患病风险。虽然阑尾看似不起眼,但若处理不及时,可能引发严重后果,甚至危及生命。
一、阑尾的功能与位置
阑尾位于大肠起始部(盲肠)延伸出的一条细长、蚯蚓状的“小尾巴”,通常位于右下腹部,医学上称为“麦氏点”。长期以来,阑尾被认为是进化的残余,作用不大。但近年的研究显示,阑尾可能参与肠道局部免疫功能,且为有益菌提供了“避难所”。即使切除阑尾,对整体功能也没有显著影响。
二、急性阑尾炎的成因
阑尾发炎的主要原因有两个:第一,阑尾管腔堵塞,这是最常见的原因。阑尾腔非常细小,若被粪石、淋巴滤泡增生、寄生虫或肿瘤等堵塞,腔内压力会上升,血液供应受阻,细菌数量急剧增加,导致炎症。第二,感染。有时,邻近器官的感染(如胃肠炎)会直接扩散到阑尾。
三、注意急性阑尾炎的“危险信号”
急性阑尾炎的症状很有特点,但也容易与其他腹痛混淆。需要警惕的信号包括:
- 转移性右下腹痛:疼痛往往始于上腹部或肚脐周围,几小时后转移至右下腹。按压此点(麦氏点)时会感到明显疼痛。
- 恶心、呕吐:常在腹痛后出现,早期可能是反射性。
- 发烧:早期可能仅有低热,随着炎症加重体温会逐渐升高。
- 食欲不振、乏力。
- 右下腹腹肌紧张:触摸时感到如“硬板”般的紧张感。
四、拖延不治的严重后果
很多人认为“肚子痛忍一忍就好”,这种想法非常危险!急性阑尾炎发展迅速,若不及时治疗将导致以下几种情况:
- 早期:炎症局限在阑尾本身,及时手术效果好。
- 进展期:阑尾腔内积脓,手术难度增加。
- 穿孔期:阑尾壁穿孔,引发弥漫性腹膜炎,抢救难度极大,死亡率显著上升。
- 阑尾周围脓肿:形成脓肿,需要先行引流治疗,手术过程复杂且痛苦。
五、怀疑阑尾炎应如何应对
请记住,急性阑尾炎没有特效药,抗生素只是暂时缓解症状的辅助治疗,手术是唯一彻底解决问题的方法。请采取以下步骤:
- 立即就医!若出现典型症状(如转移性右下腹痛),不要拖延,立即前往医院急诊科。
- 禁食禁水:在就医途中和明确诊断前,不要自行进食或饮水,以免影响检查。
- 配合检查:医生会通过病史、体检、血液检查和必要的影像学检查(如腹部超声、CT等)来确诊。
- 信任医生建议:若确诊为急性阑尾炎,应尽快同意手术治疗,腹腔镜微创手术是主流选择,创伤小且恢复快。
六、如何预防急性阑尾炎
目前没有绝对有效的预防措施,但可采取以下方法降低风险:
- 健康饮食:多摄入富含纤维的蔬果,保持大便通畅。
- 规律作息,适度锻炼:增强身体免疫力。
- 及时治疗:如肠炎、寄生虫等肠道感染。
- 注意保暖:保持腹部温暖。
[AG贵宾会]提醒您,急性阑尾炎绝非小事。其发病急、变化快,可能造成严重后果。发现“转移性右下腹痛”时,务必迅速就医,切勿抱有侥幸心理。早诊断、早手术,才能最大限度地降低并发症风险,快捷恢复健康。